Dans cet entretien vidéo, le Dr Roland Broca s’appuie sur l’apport récent des neurosciences pour expliquer pourquoi, malgré notre volonté de nous en sortir, nous nous heurtons sans cesse aux mêmes difficultés, aux mêmes peurs, aux mêmes obstacles.
L’adolescent en crise : que comprendre et que faire ?
L’adolescence est une étape sensible du développement de la personnalité dont les enjeux peuvent être déterminants pour l’avenir. Période sensible parce que l’adolescent est rendu vulnérable par les effets physiques et psychiques de la puberté qui sexualisent et rendent conflictuels les liens avec son entourage et plus particulièrement ses parents. Il est obligé de trouver de nouvelles distances relationnelles et perd le cocon de l’enfance et pour une part l’appui naturel qu’il pouvait chercher et trouver facilement auprès des adultes. Poussé ainsi à établir de nouvelles distances affectives et à cheminer vers plus d’autonomie, il est tout naturellement conduit à s’interroger sur la solidité de ses acquis et de ses capacités.
Read moreTroubles des apprentissages : les troubles "dys"
Différents troubles de l’apprentissage se manifestent chez des enfants qui ont une intelligence et un comportement social normaux et qui ne présentent pas de problèmes sensoriels (vue, ouïe). Ces enfants éprouvent des difficultés à apprendre à lire, à écrire, à orthographier, à s’exprimer ou encore à se concentrer. Les aires cérébrales impliquées, les manifestations et les prises en charge diffèrent selon les troubles. Cependant, l’association de plusieurs de ces troubles (deux ou plus) est fréquente chez un même enfant : cela suggère l’existence possible d’un mécanisme commun qui serait à l’origine de ces dysfonctionnements, vraisemblablement au cours du développement. Cette piste est actuellement explorée par les chercheurs.
Read moreMohamed, un trouble d'identité française
Je reçois un jour un homme que nous appellerons Mohamed. Il sort de détention préventive, dans l’attente de son procès. Il est libéré compte tenu du délai anormalement élevé en prison préventive, entre la date de son inculpation et celle de son procès. Au cours de plusieurs entretiens, il me raconte son histoire.
Il souffre d’un état dépressif sévère et manifeste un découragement non feint. Il a 45 ans environ. Il est très correctement vêtu, s’exprime dans un français châtié, avec sobriété et dignité. Il a manifestement reçu une éducation scolaire de bon niveau. Il est né en France d’un père d’origine algérienne travaillant dans l’industrie automobile. Sa mère est venue rejoindre son mari dans le cadre du regroupement familial.
Read morePsychose, loi et insécurité sociale
Mon intérêt, déjà ancien, pour les études tant psychiatriques que psychanalytiques sur la psychose m’a amené, au cours des années, à élargir mon champ d’investigation clinique à des domaines peu explorés par la psychiatrie publique. A partir, notamment, de l’expertise médico-judiciaire, je me suis intéressé, ces dernières années, à la question posée par le fou criminel et, plus largement par la question de l’acte délictueux dans le registre de la psychose.
C’est un domaine peu exploré par les psychiatres d’exercice public dans la mesure où la plupart d’entre eux répugnent à s’impliquer dans ces pratiques qu’ils jugent peu compatibles avec leur éthique du soin.
Read moreDe l'importance du détail en psychanalyse et en peinture
C’est Freud le premier qui a souligné l’importance du détail, des restes, des résidus des manifestations de l’inconscient dans la vie quotidienne, tels que le lapsus, les rêves, les actes manqués ; il en a fait la matière première, précieuse, d’un des ses textes princeps : Psychopathologie de la vie quotidienne.
De reste inutile destiné à l’oubli, ce matériel dit insignifiant retient au contraire tout l’intérêt de l’écoute d’un psychanalyste. Il apprend même à l’analysant à voir que ce reste n’est pas sans importance. Parfois, même ce reste, cette pièce détachée qui se laisse isoler comme une lettre, vient après coup réordonner la jouissance d’un sujet, l’économie libidinale selon Freud.
Read moreTrouble dans la fonction alimentaire
La fonction alimentaire est une fonction vitale ; on ne peut vivre sans elle. Pourtant, certains êtres, à un moment donné de leur vie, se mettent dans une situation subjective de vouloir s’en passer. Ce faisant, ils s’inscrivent dans un processus d’autodestruction, en contrecarrant une fonction vitale.
Le trouble qui illustre le mieux le paradoxe que représente le trouble de la fonction alimentaire est l’anorexie-boulimie. Il convient tout de suite de remarquer – nous y reviendrons – que cette pathologie touche essentiellement des femmes – enfants, adolescentes et adultes. Cette prévalence absolue impose de s’interroger sur le rapport qu’entretient ce trouble avec la féminité.
Read moreL'enfant écartelé : conséquences psychologiques des séparations conflictuelles
Précisons d'emblée le cadre de notre propos qui se bornera à examiner des situations relevant de la famille nucléaire hétérosexuelle traditionnelle – laissant de côté les évolutions engendrées par les remaniements provoqués par la libéralisation récente des moeurs.
C'est dans le cadre du couple monogame classique que pour l'instant sont constatés, avec une fréquence croissante et de plus en plus inquiétante, les phénomènes qui occupent nos débats d'aujourd'hui.
Notons que cette situation résulte pour l'essentiel des évolutions des moeurs mais aussi des évolutions récentes de la législation. La libéralisation des modalités du divorce, la multiplication des couples non-mariés accroissent considérablement les facilités et les opportunités de rupture des liens. Depuis les années 70, l'individualisme revendiqué, la culture du narcissisme ont considérablement modifié la nature du lien amoureux pour le réduire parfois à la recherche quasi-exclusive d'un gain de jouissance. Cette posture évacue une dimension de civilisation pourtant essentielle qui pose ce gain de jouissance comme la juste rétribution d'une responsabilité à l'égard de la perpétuation de l'espèce.
Comment le désir d'enfant peut-il venir s'insérer dans cette culture du narcissisme?
Read moreSéparations conflictuelles : pour une guidance parentale
Deux évènements, deux rencontres m’ont amené à faire évoluer ma pratique de pédopsychiatre et de psychanalyste, lors de consultations où je reçois un patient confronté à une situation de séparation particulièrement conflictuelle.
Tout d’abord ma rencontre, en 2005 avec l’Association Acalpa et sa présidente, m’a montré à quel point ces situations dramatiques volaient leur vie à ceux qui en étaient victimes. Les réponses judiciaires étant le plus souvent impuissantes à trouver une solution juste et équitable pour les victimes de ces situations, en premier lieu les enfants.
La préparation d’un colloque, auquel je contribuais, organisé en 2007 par la Fondation pour l’enfance [1] sur le problème des enfants impliqués dans ces situations a été le second élément déclencheur. Malgré tout ce qui est proclamé, le droit des enfants à vivre avec leur deux parents est très peu pris en compte, leur avis encore moins, et les conséquences sur leur développement futur, si la situation d’aliénation s’enkyste, ignorées.
Read morePour un changement de paradigme des séparations conflictuelles : le modèle de Cochem
Les lois qui organisent les divorces allègent les procédures. Il est, dans nos pays libres, presque aussi facile de se marier que de se séparer. Notre société banalise l’événement et ne veut pas voir la difficulté qu’il y a pour les parents comme pour les enfants de se réinvestir dans un nouveau schéma de fonctionnement. Facile donc de divorcer, mais les choses se compliquent singulièrement quand la garde des enfants entre dans la discussion.
La procédure fonctionne alors, par bien des aspects, de manière traditionnelle. Deux avocats entrent en lice et le juge, tel Salomon, doit décider qui a tort, qui a raison, au vue de témoignages, d’expertises, de rapport de médiations, etc. Chacun tire la petite couverture à soi et l’enfant attrape la pneumonie.
Pourtant, il existe d’autres manières de faire et l’expérience menée à Cochem, en Allemagne, reprise à Dinant, en Belgique, est très convaincante.
En quoi consiste-t-elle, comment fonctionne-t-elle, est-elle généralisable et comment ?
Read moreLe handicap mental revisité
Odile Buisson : Pourquoi avez-vous décidé de travailler à "L'Envol"?
Roland Broca : Une proposition m'a été faite à l'Institut Médico-Educatif (IME) "L'Envol" qui souffrait depuis presque dix ans de l'absence d'un médecin psychiatre. C'est ainsi que j'ai été embauché au titre de médecin coordinateur de l'équipe de soin.
Read moreDéficience intellectuelle et génétique : une démarche de justice et de vérité
Les équipes soignantes et éducatives des instituts médico-éducatifs (IME) et les pédiatres généticiens poursuivent le même objectif de recherche de la vérité. Il s’agit de rendre justice aux enfants, de les aider et de les soigner. Une démarche, donc, de vérité et de justice.
Read moreDéficience intellectuelle et affections psychiatriques
Les affections psychiatriques associées à la déficience intellectuelle sont difficiles à discriminer dans la mesure où ce qui apparaît de façon dominante, ce sont l’ensemble des manifestations qualifiées de trouble du comportement. Il s’agira pas conséquent de différencier ce qui ressort de troubles liés à l’expression phénotypique du syndrome en cause dans l’affection, de manifestations pathologiques d’origine purement psychique.
Read moreVictor Segalen, entre médecine et littérature
Le 29 janvier 1902, Victor Segalen, 23 ans, soutient sa thèse de médecine, achevant ainsi ses 5 années d’études médicales. Celle-ci présente un grand intérêt pour tous ceux qui s’intéressent à cette personnalité aux multiples facettes, à cet homme a la fois médecin, explorateur/ethnologue, archéologue et écrivain. En effet, il ne choisit pas de traiter un point de recherche médicale, comme c’est généralement l’usage, mais un sujet d’analyse littéraire éclairée par la médecine. Ce sera :
« L’observation médicale chez les écrivains naturalistes »
Nous allons nous attacher à vous montrer le cheminement qui a conduit le jeune homme à choisir ce thème. Ce que cela nous dit de sa personnalité, de ses désirs et de ses choix – bien sûr, nous savons ce qu’il est devenu. Mais nous l’ignorerons volontairement en privilégiant ce qu’il est en 1902. Libre à vous de repérer ce qui laisse entrevoir les choix de sa vie d’adulte.
Read morePour jouir il faut un corps
Pour jouir, il faut un corps, dit Lacan, mais de quel corps s’agit-il ?
Le corps sans le langage qui l’habite, c’est le « corps » au sens anglo-saxon qui désigne le cadavre, corps corruptible. C’est le langage qui en fait un corps, qui l’anime, c’est-à- dire qui lui donne une âme, anima. C’est un corps qui pense, un corps qui parle, mais aussi un corps qui jouit.
Read moreDéficience intellectuelle face aux progrès des neurosciences : repenser les pratiques de soin
Cet ouvrage trouve sa source et son inspiration à partir du constat de l'écart grandissant, au cours des dernières décennies, entre les progrès déterminants des sciences fondamentales impliquées dans le domaine du handicap et leur traduction en termes de stratégies thérapeutiques.
Read moreLes grands principes de l'apprentissage
Pour bien comprendre pourquoi un enfant arrive, ou n'arrive pas bien, à apprendre, il est intéressant d'entendre ce que les dernières découvertes des sciences cognitives ont à nous apprendre.
Read moreSéparations conjugales conflictuelles : pourquoi tant de haine après tant d'amour ?
Toutes les séparations sont douloureuses pour le couple. Toutes font souffrir les enfants et les marquent à jamais. Les séparations se passent plus ou moins bien – ou plutôt, plus ou moins mal. Le plus souvent, les parents cherchent à s’accorder sur un compromis, pour le bien des enfants.
Dans les situations que nous caractérisons comme manifestation d’un syndrome d’aliénation parentale, l’un des deux parents refuse tout compromis et affirme vouloir être le seul parent responsable de l’enfant. Et l’enfant – ou les enfants – prennent parti pour ce parent là et rejettent l’autre parent.
Read morePsychanalyse et justice : deux lectures de la sexualité
Après une relative indifférence de l’opinion publique et de la justice pour les crimes sexuels au cours des derniers siècles, la montée en puissance d’une meilleure prise en compte des droits fondamentaux de la personne, non plus seulement dans leur généralité de droits de l’homme, mais déclinés notamment de façon spécifique en droits des femmes et droits de l’enfant, un certain nombre de pratiques sexuelles déviantes sont de mieux en mieux prises en compte par l’appareil judiciaire et répertoriées par le code pénal français.
Read moreDéficience intellectuelle : Introduction à un programme de prise en charge innovant
Ce programme trouve sa source et son inspiration à partir du constat de l’écart grandissant au cours des dernières décennies entre les progrès déterminants des sciences fondamentales impliquées dans notre domaine d’intervention et leur traduction en termes de stratégies thérapeutiques.
En effet, les neurosciences et la génétique, nous apportent, chaque jour davantage, un éclairage de plus en plus significatif sur la causalité intime des troubles observés. Or nous savons que sans cette connaissance, nous ne pouvons, à l’aveugle, déterminer des programmes de soins, basés uniquement sur l’observation clinique, certes précieuse, mais insuffisante à nous orienter en raison.
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